Duración de un ataque de gota: con y sin tratamiento
Sin tratamiento, un ataque de gota suele mejorar en unos días, pero rara vez desaparece en una semana. Qué cambia un tratamiento temprano y cuándo consultar.
En resumen: no hay una duración fija. Sin tratamiento, el dolor suele empezar a bajar al cabo de unos días, pero una crisis rara vez desaparece en una semana. Un tratamiento antiinflamatorio alivia. Y para tener menos crisis, lo que cuenta es el tratamiento de fondo.
Sin tratamiento: rara vez se cura en una semana
Pocos estudios han seguido crisis sin tratar. En uno de ellos, Bellamy et al. (British Journal of Clinical Pharmacology, 1987) observaron a 11 personas con una crisis en el dedo gordo del pie, sin antiinflamatorios. Dos abandonaron el 4.º día por el dolor. Todas las demás estaban algo mejor el 5.º día en cuanto al dolor y el 7.º día en cuanto a la hinchazón, pero solo tres ya no tenían dolor al final de la semana de estudio. Los autores concluyen que una crisis rara vez se resuelve en 7 días sin un tratamiento antiinflamatorio eficaz.
Este estudio es pequeño: da un orden de magnitud, no una duración garantizada. La duración varía de una crisis a otra y de una persona a otra.
Con tratamiento
Las recomendaciones del American College of Rheumatology (2020) sitúan la colchicina, los antiinflamatorios (AINE) y los corticoides en primera línea. Su comité defiende la estrategia de tener la receta en casa, que el panel de pacientes prefiere para actuar pronto.
Para darte una idea: en el ensayo de Terkeltaub et al. (Arthritis & Rheumatism, 2010), el 37,8 % de los pacientes con colchicina a dosis baja tenía al menos un 50 % menos de dolor a las 24 horas sin medicación de rescate, frente al 15,5 % con placebo. El tratamiento alivia, pero la crisis no desaparece necesariamente en un día.
- Desde los primeros síntomas (calor, hormigueo, rigidez), toma el tratamiento previsto con tu médico.
- Hielo sobre la articulación: el ACR lo recomienda, de forma condicional, como complemento del medicamento.
Para lo que puedes hacer en el momento, lee frío o calor durante una crisis y aliviar una crisis aguda. Para los síntomas y las causas, consulta crisis de gota: síntomas, causas y tratamientos.
Cuándo consultar sin esperar
- Primera crisis, o dudas sobre el diagnóstico.
- Fiebre, escalofríos, articulación muy roja y caliente: hay que descartar una infección.
- Ninguna mejoría tras unos días de tratamiento, o dolor que empeora.
- Varias articulaciones afectadas a la vez.
Menos crisis: el tratamiento de fondo
La gota es una enfermedad crónica, aunque se manifieste en crisis. Según la revisión de Dalbeth et al. (The Lancet, 2021), un tratamiento hipouricemiante a largo plazo, como el alopurinol, disuelve poco a poco los cristales de urato y acaba previniendo las crisis y los tofos. El ACR recomienda, de forma condicional, que pueda empezarse durante una crisis: pequeños ensayos sugieren que eso no la alarga.
Con la app ¡Gota-Cha!, anota el inicio y el final de cada crisis, tu tratamiento y lo que has comido: tú y tu médico veréis si las crisis se vuelven menos frecuentes. Lee también los tratamientos de la gota.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura un ataque de gota?
No hay una duración fija. Sin tratamiento, el dolor suele bajar al cabo de unos días, pero una crisis rara vez desaparece en una semana (Bellamy et al., 1987). Un tratamiento tomado pronto alivia antes.
¿Cuánto dura un ataque de gota con tratamiento?
Depende del tratamiento y de cada crisis. En un ensayo, el 37,8 % de los pacientes con colchicina a dosis baja tenía al menos un 50 % menos de dolor en 24 horas, frente al 15,5 % con placebo.
¿Cuánto dura un ataque de gota en el pie?
La crisis del dedo gordo sigue el mismo patrón: en un estudio pequeño, el dolor mejoraba hacia el 5.º día sin tratamiento, pero pocas crisis se habían curado al cabo de una semana.
¿Cuándo hay que consultar durante una crisis?
Si es tu primera crisis, si tienes fiebre, si la articulación está muy roja y caliente, si hay varias articulaciones afectadas o si el dolor no mejora tras unos días de tratamiento.
¿Cómo tener menos crisis?
Trata la crisis desde los primeros síntomas con el tratamiento previsto por tu médico, y sigue un tratamiento de fondo cuando esté indicado: es lo que hace que las crisis sean menos frecuentes. Este artículo no sustituye la opinión de un médico.
